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Marzo è il mese della consapevolezza della sclerosi multipla qui negli Stati Uniti e ci stiamo prendendo un momento per parlare della SM e del suo effetto sulla vescica e sull’intestino.

Che cosa è la sclerosi multipla?

La sclerosi multipla (SM) si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca il rivestimento protettivo attorno alle fibre nervose nel sistema nervoso centrale (SNC), danneggiando i nervi. Questo altera o interrompe i messaggi all’interno del SNC e può produrre una varietà di sintomi nelle persone.

Quali sono i sintomi della SM?

Mentre i sintomi della sm variano da persona a persona, e anche all’interno della stessa persona in diversi punti nel corso della loro vita, alcuni dei sintomi più comuni della sm sono fatica, dolore, intorpidimento o formicolio, debolezza, difficoltà alla deambulazione, problemi di visione, problemi sessuali, capogiri e vertigini, della vescica e dell’intestino problemi, di pensiero, di difficoltà, i cambiamenti emotivi e depressione.1 Fortunatamente, molti di questi sintomi sono curabili con farmaci.

In che modo la SM influisce sulla funzione della vescica?

In una vescica sana, i nervi della vescica comunicano attraverso il midollo spinale al cervello, informandolo che la vescica deve essere svuotata. Affinché questo processo funzioni senza intoppi, richiede una coordinazione tra i muscoli della vescica e lo sfintere.

Per le persone con SM, la funzione della vescica può essere compromessa quando il segnale dalla vescica al cervello viene ritardato o bloccato. Ciò può causare la vescica iperattiva (spesso indicata come vescica “spastica”) o sotto-attiva, con conseguente incapacità di svuotare completamente la vescica. Una di queste condizioni può portare a una serie di problemi, tra cui:

  • Urgenza urinaria (La necessità di urinare frequentemente e con urgenza.)

  • Nicturia (Necessità di svegliarsi per usare il bagno più di una volta a notte.)

  • Difficoltà a urinare.

  • Dissynergia dello sfintere Un problema dove c’è sia una disfunzione di stoccaggio che una disfunzione di svuotamento. La vescica sta cercando di contrarsi e svuotarsi, e l’uretra si contrae invece di rilassarsi, lasciando passare poca o nessuna urina.

  • Vescica sotto-attiva: I segnali nervosi dalla vescica al cervello sono danneggiati e il segnale per la vescica di contrarsi e rilasciare l’urina sono bloccati. Ciò può causare alla fine il trabocco della vescica e la perdita di urina, o, se la vescica non può svuotarsi completamente, provoca ritenzione urinaria.

Oltre alle complicazioni legate alla malattia, alcuni farmaci per la SM possono anche causare problemi alla vescica.

Come possono essere trattati i problemi alla vescica con SM?

Fortunatamente, ci sono varie opzioni di trattamento che possono essere utilizzate per affrontare i problemi della vescica associati alla sclerosi multipla.

Le modifiche comportamentali, come evitare cibi e bevande irritanti alla vescica e la riqualificazione della vescica possono aiutare a gestire i problemi in alcune persone. La terapia fisica del pavimento pelvico può anche funzionare rafforzando il muscolo del pavimento pelvico, fornendo un maggiore controllo muscolare.

L’auto-cateterizzazione intermittente, in cui un piccolo tubo viene inserito nell’uretra per svuotare la vescica, può impedire alla vescica di riempirsi eccessivamente e aiutare a prevenire le infezioni urinarie.

Ci sono molte opzioni farmaceutiche disponibili per il controllo della vescica. Inoltre, PTNS, Interstim e Botox sono tutte procedure in ufficio che possono avere un effetto positivo sul controllo della vescica per molti pazienti.

Parlate con il vostro medico circa le opzioni per trovare quello che funziona meglio per voi.

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