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Mars est le mois de la sensibilisation à la sclérose en plaques ici aux États-Unis et nous prenons un moment pour parler de la SEP et de ses effets sur la vessie et les intestins.

Qu’est-ce que la sclérose en plaques?

La sclérose en plaques (SEP) se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque le revêtement protecteur autour des fibres nerveuses du système nerveux central (SNC), endommageant les nerfs. Cela modifie ou arrête les messages dans le SNC et peut produire une variété de symptômes chez les personnes.

Quels sont les symptômes de la SEP?

Bien que les symptômes de la SEP varient d’une personne à l’autre, et même au sein d’une même personne à différents moments de sa vie, certains des symptômes les plus courants de la SEP sont la fatigue, la douleur, l’engourdissement ou les picotements, la faiblesse, les difficultés à marcher, les problèmes de vision, les problèmes sexuels, les étourdissements et les vertiges, les problèmes de vessie et d’intestin, les difficultés de pensée, les changements émotionnels et la dépression.1 Heureusement, bon nombre de ces symptômes peuvent être traités avec des médicaments.

Comment la SEP affecte-t-elle le fonctionnement de la vessie?

Dans une vessie saine, les nerfs de la vessie communiquent par la moelle épinière au cerveau, l’informant que la vessie doit être vidée. Pour que ce processus fonctionne bien, il nécessite une coordination entre les muscles de la vessie et le sphincter.

Chez les personnes atteintes de SEP, la fonction vésicale peut être altérée lorsque le signal de la vessie vers le cerveau est retardé ou bloqué. Cela peut entraîner une hyperactivité de la vessie (souvent appelée vessie “spastique”) ou une sous-activité, ce qui entraîne l’incapacité de vider complètement la vessie. L’une ou l’autre de ces conditions peut entraîner divers problèmes, notamment:

  • Urgence urinaire (Nécessité d’uriner fréquemment et de toute urgence.)

  • Nycturie (Besoin de se réveiller pour utiliser la salle de bain plus d’une fois par nuit.)

  • Difficulté à uriner.

  • Dyssynergie du sphincter Un problème où il existe à la fois un dysfonctionnement du stockage et un dysfonctionnement de la vidange. La vessie essaie de se contracter et de se vider, et l’urètre se contracte au lieu de se détendre, laissant passer peu ou pas d’urine.

  • Vessie sous-active: Les signaux nerveux de la vessie vers le cerveau sont endommagés et le signal pour que la vessie se contracte et libère de l’urine est bloqué. Cela peut provoquer un débordement de la vessie et une fuite d’urine ou, si la vessie ne peut pas se vider complètement, entraîner une rétention urinaire.

En plus des complications liées à la maladie, certains médicaments pour la SEP peuvent également causer des problèmes de vessie.

Comment traiter les problèmes de vessie avec la SEP?

Heureusement, il existe différentes options de traitement qui peuvent être utilisées pour traiter les problèmes de vessie associés à la sclérose en plaques.

Les modifications comportementales, comme éviter les aliments et les boissons irritants pour la vessie, et le recyclage de la vessie peuvent aider à gérer les problèmes chez certaines personnes. La physiothérapie du plancher pelvien peut également renforcer le muscle du plancher pelvien, offrant un meilleur contrôle musculaire.

L’auto-cathétérisme intermittent, dans lequel un petit tube est inséré dans l’urètre pour vider la vessie, peut empêcher le remplissage excessif de la vessie et aider à prévenir les infections urinaires.

Il existe de nombreuses options pharmaceutiques disponibles pour le contrôle de la vessie. De plus, les PTNS, l’Interstim et le Botox sont tous dans les procédures de bureau qui peuvent avoir un effet positif sur le contrôle de la vessie chez de nombreux patients.

Parlez à votre médecin de vos options pour trouver celle qui vous convient le mieux.

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