Normaali elinikä luuydinsiirron jälkeen

lisätietoja:
Toranj Marphetia
Office: (414) 456-4700
Home: (414) 784-8430

EMBARGOED for RELEASE: JUNE 30, 1999, 4:00 p.m. CST

Medical College of Wisconsin tutkijat toteavat, että joillakin potilailla normaali elinikä luuydinsiirron jälkeen

lääkärit tietävät, että luuydinsiirrot antavat joillekin leukemiaa ja muita hengenvaarallisia sairauksia sairastaville potilaille uuden elämän. He tietävät myös, että toimenpide on vaikea ja että elinsiirtoa saavilla potilailla on riski saada vakavia ja joskus kuolemaan johtavia komplikaatioita elinsiirron jälkeisessä varhaisessa vaiheessa. Vähemmän tunnettua oli, miten potilaat, jotka selviävät näistä varhaisista komplikaatioista, pärjäävät pitkällä aikavälillä. Nyt Wisconsinin lääketieteellisen korkeakoulun kansainvälisen Luuytimensiirtorekisterin (IBMTR) tutkijat ovat havainneet, että useimmat näistä potilaista ovat parantuneet ja että joissakin ryhmissä eloonjäämisluvut lähestyvät lopulta koko väestön tasoa.

tämän tutkimuksen puheenjohtajana toimi filosofian tohtori Gerard Socie., Pariisin Hopital St. Louisissa, perustui tilastolliseen analyysiin potilaista, jotka saivat elinsiirtoja 221 elinsiirtokeskuksessa yli 30 maassa. Siitä kerrottiin New England Journal of Medicine-lehdessä 1.heinäkuuta 1999.

“hyvä uutinen tästä tutkimuksesta on, että useimmat potilaat, jotka selviävät varhaisista elinsiirtokomplikaatioista, näyttävät parantuneen ja heillä on erittäin hyvä ennuste normaalin elämän jatkamiselle”, sanoo Mary Horowitz, M. D., M. S., IBMTR: n tieteellinen johtaja ja lääketieteellisen yliopistollisen syöpäkeskuksen syöpäasiantuntija. “Toinen tärkeä viesti on kuitenkin se, että elinsiirrosta selvinneet ovat vaarassa joutua kuolemaan johtaviin komplikaatioihin useiden vuosien ajan. Niitä tulee seurata tarkasti, jotta nämä komplikaatiot voidaan diagnosoida ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Tämä on enemmän

BMT elinikä / vain lisätä erityisen tärkeää, koska nyt on olemassa tehokkaampia toimenpiteitä hoitoon komplikaatioita, kuten leukemian relapsi, joka voi parantaa ennustetta edelleen näiden potilaiden.”IBMTR, kansainvälinen yhteistutkimusryhmä, jonka pääpaikka on lääketieteellisen korkeakoulun Terveyspoliittisessa instituutissa, arvioi 6691 potilasta, jotka saivat elinsiirron terveiltä sukulaisilta tai muilta luovuttajilta akuutin myelooisen tai lymfoblastisen leukemian, kroonisen myelooisen leukemian tai aplastisen anemian vuoksi. Kaikki olivat selvinneet varhaisesta elinsiirron jälkeisestä ajasta ja olivat elossa ja vapaita alkuperäisestä sairaudestaan kaksi vuotta elinsiirron jälkeen. Tämän jälkeen tutkijat selvittivät, kuinka kauan he elivät ja kuolevien kohdalla ensisijaiset kuolinsyyt.

IBMTR: n tutkijat laskivat, että todennäköisyys elää vielä viisi vuotta alkuperäistä kahta pidempään oli 89 prosenttia. Tilastollisia menetelmiä käyttäen he vertasivat tätä elossaololukua väestön ikään, sukupuoleen ja kansallisuuteen suhteutettuun väestöön. He havaitsivat, että potilailla, jotka saivat siirrännäisen aplastisen anemian vuoksi, oli samanlainen eloonjäämisluku kuin väestöllä kuusi vuotta elinsiirron jälkeen. Leukemian vuoksi elinsiirtoja saaneilla potilailla elossaololuvut olivat alhaisemmat kuin väestöllä vähintään 9-12 vuotta elinsiirron jälkeen, vaikka heidän kuolleisuusriskinsä pienenikin ajan myötä.

krooninen käänteishyljintäsairaus eli siirtokomplikaatio oli leukemiapotilaiden yleisin kuolinsyy. Kuolleisuus oli suurempi potilailla, joille tehtiin elinsiirto pitkälle edenneen, myöhäisen vaiheen taudin vuoksi. Useimmilla pitkäaikaisilla selviytyjillä oli erittäin hyvät tai erinomaiset suorituspisteet.

Dr. Horowitz korostaa, että myöhäisten elinsiirtokomplikaatioiden ehkäisyä ja hoitoa on tutkittava lisää. Viimeisten 25 vuoden aikana käytössä olleissa elinsiirto-ohjelmissa on tapahtunut monia muutoksia. Se, vähentävätkö nämä muutokset tehokkaasti pitkäaikaiskomplikaatioita, edellyttää monien potilaiden jatkuvaa seurantaa. Hän muistuttaa myös, että monet tutkimuksen potilaista siirrettiin sairauksiin, joita ei voida parantaa muilla hoidoilla. Tähän kirjoitukseen liittyvässä pääkirjoituksessa E. Donnall Thomas, lääketieteen tohtori., ja nobelisti huomauttaa, että hieman kasvanut kuolemanriski ajan myötä on parempi vaihtoehto kuin muu kuin elinsiirtohoito.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.