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Marzo es el Mes de Concientización sobre la Esclerosis Múltiple aquí en los EE.UU. y nos estamos tomando un momento para hablar sobre la EM y su efecto en la vejiga y el intestino.

¿Qué es la Esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple (EM) ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca la capa protectora que rodea las fibras nerviosas del sistema nervioso central (SNC), dañando los nervios. Esto altera o detiene los mensajes dentro del SNC y puede producir una variedad de síntomas en las personas.

¿Cuáles son los síntomas de la EM?

Aunque los síntomas de la EM varían de una persona a otra, e incluso dentro de la misma persona en diferentes momentos de su vida, algunos de los síntomas más comunes de la EM son fatiga, dolor, entumecimiento u hormigueo, debilidad, dificultad para caminar, problemas de visión, problemas sexuales, mareos y vértigo, problemas de vejiga e intestinos, dificultad para pensar, cambios emocionales y depresión.1 Afortunadamente, muchos de estos síntomas se pueden tratar con medicamentos.

¿Cómo afecta la EM a la función de la vejiga?

En una vejiga sana, los nervios de la vejiga se comunican a través de la médula espinal al cerebro, notificándole que la vejiga debe vaciarse. Para que este proceso funcione sin problemas, se requiere una coordinación entre los músculos de la vejiga y el esfínter.

Para las personas con EM, la función de la vejiga puede verse afectada cuando la señal de la vejiga al cerebro se retrasa o se bloquea. Esto puede hacer que la vejiga sea hiperactiva (a menudo denominada vejiga “espástica”) o subactiva, lo que resulta en la incapacidad de vaciar la vejiga por completo. Cualquiera de estas afecciones puede llevar a una variedad de problemas, que incluyen:

  • Urgencia urinaria (La necesidad de orinar con frecuencia y urgencia.)

  • Nicturia (Necesidad de despertarse para usar el baño más de una vez por noche.)

  • Dificultad para orinar.Disinergia del esfínter Un problema en el que hay tanto una disfunción de almacenamiento como una disfunción de vaciado. La vejiga está tratando de contraerse y vaciarse, y la uretra se contrae en lugar de relajarse, permitiendo que pase poca o ninguna orina.

  • en activo de la Vejiga: Las señales nerviosas de la vejiga al cerebro se dañan y la señal para que la vejiga se contraiga y libere orina se bloquea. Esto puede hacer que la vejiga eventualmente se desborde y gotee orina, o, si la vejiga no puede vaciarse por completo, resulta en retención urinaria.

Además de las complicaciones relacionadas con la enfermedad, algunos medicamentos para la EM también pueden causar problemas de vejiga.

¿Cómo se pueden tratar los problemas de vejiga con EM?

Afortunadamente, hay varias opciones de tratamiento que se pueden usar para abordar los problemas de vejiga asociados con la esclerosis múltiple.

Las modificaciones de comportamiento, como evitar los alimentos y bebidas irritantes para la vejiga, y el reentrenamiento de la vejiga pueden ayudar a controlar los problemas en algunas personas. La fisioterapia del suelo pélvico también puede funcionar fortaleciendo el músculo del suelo pélvico, proporcionando un mayor control muscular.

El auto cateterismo intermitente, en el que se inserta un pequeño tubo en la uretra para vaciar la vejiga, puede evitar que la vejiga se llene en exceso y ayudar a prevenir infecciones urinarias.

Hay muchas opciones farmacéuticas disponibles para el control de la vejiga. Además, los NPT, el Interstim y el Botox están en procedimientos de consultorio que pueden tener un efecto positivo en el control de la vejiga para muchos pacientes.

Hable con su médico sobre sus opciones para encontrar una que funcione mejor para usted.

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