Displasia cemento-ósea periapical: características clinicopatológicas

La displasia cemento-ósea periapical (PCOD) es una lesión benigna rara, a menudo asintomática, en la que el tejido fibroso reemplaza el tejido óseo normal, con hueso metaplásico y cemento neo formado. Presentamos un caso raro de PCOD mandibular en una mujer de 55 años, que presentó hinchazón moderada y movilidad de los dientes 32-33-34. La radiografía endoral mostró que estos dientes habían sido desvitalizados; tenían bolsas periodontales profundas y una marcada radiotransparencia radicular; los ápices radiculares exhibían radiotransparencia y radiopacidad mixtas. Los hallazgos clínicos y radiográficos llevaron al diagnóstico de osteítis periapical enrarecedora, por lo que se extrajeron los tres dientes. Debido a la persistencia de hinchazón y dolor leve después de la extracción, se realizó una tomografía computarizada de haz cónico, que mostró una lesión mixta radiotransparente y radiopaca en el área de los dientes extraídos. Se realizó una biopsia ósea de la zona afectada para su evaluación histopatológica; se realizó un diagnóstico de PCOD. Este caso demuestra la importancia de una investigación completa cuando un paciente se presenta después de la extracción dental con alveolo no cicatrizante, dolor e hinchazón. Se requiere un enfoque multidisciplinario para tratar estos casos raros.

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